Această inflamație apare din cauza microbilor aflați în pulpa infectată care se pot înmulți și pot ajunge prin orificiul din vârful rădăcinii dintelui în țesuturile înconjurătoare

Cauzele apariției

• factori microbieni – microorganisme care ajung la nivelul vârfului ( apexului) rădăcinii prin canalul radicular ( în urma unei pulpite, gangrene), care ajung prin pungi parodontale ( pacienții cu boală parodontală)
• factori traumatici – bruxism, lucrări protetice sau ortodontice greșit concepute, anomalii dento-maxilare

Simptome parodontita

• durere de intensitate crescută, spontană, continuă, exacerbată de diverși stimuli
• atingere dintelui e intolerabilă
• durerea poate iradia, poate fi pulsatilă
• pacientul ține gura întredeschisă, fața este rigidă, evită atingerea dintelui, mișcările capului
• sensibilitate în zona unde urmează să apară abcesul și în jurul acestuia
• tumefierea mucoasei și a tegumentelor

Ce tratament propunem pentru parodontita apicală acută?

Tratamentul pardontitei acute are ca obiectiv:

• eliminarea durerilor și a disconfortului
• prevenirea apariției complicațiilor în țesuturile învecinate

Se recomandă drenajul puroiului colectat ,fie printr-o mică incizie la nivelul gingiei ( daca s-a format un abces la nivelul acesteia) , fie prin interiorul canalului radicular ( drenaj endodontic).

Parodontitele apicale acute nu iau întotdeauna forma unui abces dentar.

În acest caz, tratamentul este:

• tratament endodontic cu obturație de canal
• retratament endodontic (dacă dintele a mai fost tratat endodontic anterior)

Parodontita apicală cronică

La fel ca cea acută, apare la nivelul parodonțiului apical (vârful rădăcinii/ radăcinilor unui dinte)

• Deosebirea este aceea că aceasta se dezvoltă în timp, în os și poate ajunge la dimensiuni foarte crescute, având o simptomatologie clinică discretă sau chiar absentă
• e cauzată de gangrene pulpare ce eliberează toxine microbiene în țesutul periapical (situat sub dinte) care conduc la apariția leziunilor cronice
• poate avea loc o acutizare a acestei leziuni cronice, care poate provoca dureri
• cele mai întâlnite leziuni cronice apicale sunt granulomul dentar și chistul dentar (dimensiune mai mare ca a granulomului)
• diagnosticul se stabileste în urma examenului radiologic unde leziunea apare sub forma unei radiotransparențe (de culoare închisă) de diverse forme si marimi în jurul vârfului rădăcinii

Tratament

• poate varia de la un tratament conservativ ce vizează salvarea dintelui până la extracția acestuia
• tratamentul endodontic
• majoritatea leziunilor apicale vor dispărea în urma unui tratament endodontic nefiind nevoie de niciun fel de intervenție chirurgicală
• rezecția apicală- e o intervenție chirugicală care are ca obiectiv îndepărtarea vârfului rădăcinii dintelui împreuna cu țesutul infectat înconjurător
• dacă dintele este foarte distrus sau stabilitatea acestuia este precară deoarece s-a pierdut o cantitate însemnată din osul care îl susține, se va recurge la extracția dintelui urmatăde chiuretajul țesutului infectat